Tuesday 2 de March de 2010, 13:58:07

La curva de supervivencia de

La curva de supervivencia ha dado un nuevo "perfil" a raíz de la labor del Dr. Hermann Brugger y el profesor Markus Falk. Esta representa la culminación de dos años de investigación llevada a cabo en colaboración con el grupo de rescate de Tirol del Sur.

Los casos estudiados (332) son los que se han registrado en Suiza entre 1981 y 1989 por el Centro de Investigación en Davos.

Alrededor de 105 personas, completamente sepultadas bajo una avalancha de entre 0 y 15 minutos, 98 han sobrevivido, y sólo 7 han muerto. Esto corresponde a una probabilidad del 93% para aquellos que sólo han permanecido durante 15 minutos. Entre las 7 personas fallecidas, cinco habían recibido heridas mortales y no de primeros auxilios en su liberación.

El análisis muestra que la probabilidad de supervivencia durante los primeros 15 minutos es mucho más alta de la que anteriormente se había supuesto.

Entre 15 y 45 minutos hay una rápida disminución en la probabilidad de supervivencia del 93% al 26%.

Las 4 fases de la curva de supervivencia de

1: Fase de supervivencia:

0 a 15 minutos. La probabilidad de supervivencia es del 93%, el riesgo de morir es bajo.

2: fase de la asfixia.

15 a 45 minutos. Durante esta fase el riesgo de muerte por asfixia es el más importante, la supervivencia no es posible sin una bolsa de aire o sin compresión del tórax.

3: la fase latente.

45 minutos de rescate. Algunas de las víctimas con una bolsa de aire, lograron sobrevivir durante esta fase. Están "en una fase de relativa seguridad" que les permite sobrevivir más o menos tiempo.

4: la fase de salvamento.

Rescate hasta la llegada al hospital. Una vez más el riesgo de un desenlace fatal peligros muy grandes está involucrado en el rescate, la hipotermia rápidamente.

Conclusiones

La distribución de la duración de enterramiento en 4 fases muestra que la posibilidad de vivir de una avalancha se reduce finalmente a 15 minutos.

La brusca disminución en la probabilidad de supervivencia en el período comprendido entre el 15 y 45 minutos muestra que todo se juega durante los primeros 30 minutos. De ahí la importancia de la ayuda inmediata proporcionada por compañeros de actividad.

Para reducir la tasa de mortalidad se debe mejorar los métodos de búsqueda inmediata.

Hay que tener en cuenta que todo depende de la velocidad y eficiencia para rescatar a un compañero.

Pero esta asistencia tiene obviamente sus limitaciones si se tiene en cuenta el hecho de que incluso un socorrista con experiencia, que trabaja en condiciones ideales, necesita al menos 3 a 5 minutos en localizar a una víctima y, con una pala por lo menos otros 10 a 15 minutos para desenterrar a una persona sepultada bajo un metro de profundidad.

Aunque la probabilidad de supervivencia es importante durante los primeros 15 minutos, no se debe caer en falsas esperanzas, en cualquier situación de enterramiento el riesgo existe, no olvidemos que el 54% de los casos estos son mortales.

La seguridad esta ligada a la prevención y la sensibilización de la práctica, de la montaña invernal.

Actualizaciónes

Siguiendo este trabajo Radwin y sus colaboradores han realizado una profunda investigación en la comprensión del mecanismo de la muerte de muchas víctimas de avalanchas.

Además de los traumatismos mayores debido a la violencia de algunas avalanchas, se sabía que la gran mayoría de las víctimas de avalanchas mueren por asfixia.

Este estudio muestra que la asfixia no está causada por una falta real de

oxígeno.

La asfixia se debe al espacio reducido en donde se encuentra la víctima. Qué beneficios prácticos podemos extraer en el terreno de estos datos de laboratorio y en cuánto tiempo?

En la práctica, las reglas de rescate de víctimas de avalanchas no cambian para nada: La extracción de las víctimas de avalanchas sigue siendo de una urgencia absoluta,

La única (y mayor) diferencia esta en el hecho de que en vez de contar con 15 minutos, los datos del estudio muestran que todo se juega en los primeros 10 minutos. Es una mala noticia: de hecho desde el estudio de Falk, Brugger y Adler-Kastner teníamos la noción de que la curva de supervivencia tenía una caída después de pasados 15 minutos. La prioridad sigue siendo la extracción con extrema urgencia, que es una tarea de los testigos del accidente o de los otros miembros del grupo: ARVA, pala y sonda, usadas por personas efectivamente formadas y

entranadas.

Dentro de un rescate organizado la víctima debe recibir sin demora cuidados médicos de buena calidad.

Para ser realmente útil dentro de un rescate en avalancha, el médico debe poder realmente ser capaz de transitar con seguridad en el lugar de la avalancha y poner en marcha una reanimación cardiopulmonar eficaz sin perder

tiempo.

Fuente: ffme.fr y Cedric Larcher (Fundacion Pre-ventura/ Aventura segura)